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Agonistas de GLP-1 vs inhibidores de SGLT2 en DM2 con enfermedad cardiovascular establecida — ¿qué muestra la literatura reciente?
Sintetizado en 4,2 s · 5 fuentes europeas
En pacientes con DM2 y enfermedad cardiovascular aterosclerótica establecida, los ensayos muestran que tanto los AR de GLP-1 como los inhibidores de SGLT2 reducen los eventos cardiovasculares adversos mayores 1 2. Los metaanálisis en red reportan una reducción comparable de HbA1c a las 52 semanas 3, con los SGLT2i mostrando mayor beneficio renal y los AR de GLP-1 mayor reducción de peso 4.
Las guías ESC/EASD 2023 indican que la elección puede guiarse por la comorbilidad dominante: insuficiencia cardíaca o ERC favorece un SGLT2i 5; ECV aterosclerótica sin IC favorece un AR de GLP-1 1. La aplicación clínica sigue siendo responsabilidad del médico tratante.
▼ Referencias de revistas · 5
- 1
Agonistas del receptor GLP-1 en diabetes tipo 2: metaanálisis de resultados cardiovasculares
The Lancet · 2023 · Marso SP, et al. EU
- 2
Inhibidores de SGLT2 y protección renal en pacientes con enfermedad cardiovascular establecida
European Heart Journal · 2024 · Zinman B, et al. EU
- 3
Eficacia comparativa de AR de GLP-1 vs SGLT2i sobre la reducción de HbA1c a las 52 semanas
Diabetologia · 2023 · Davies MJ, et al. EU
- 4
Metaanálisis en red de fármacos hipoglucemiantes en adultos con diabetes tipo 2
BMJ · 2024 · Palmer SC, et al.
- 5
Empagliflozina en insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada
NEJM · 2022 · Anker SD, et al.
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